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自从2012年以来,卫计委(之前为卫生部)一直在力推健康中国战略,并且去年就被写入了政府工作报告,而今则进入规划纲要编制的阶段,健康产业或迎来利好。
“健康中国”战略提出脉络
去年,“健康中国”在政府工作报告中首次出现。2015年3月,李克强总理在政府工作报告中提出“健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造健康中国”。11月,“十三五规划建议“全文公布,“推进健康中国建设”作为“坚持共享发展,着力增进人民福祉”的重要方面出现。12月初,国家卫计委就“十三五”健康中国建设规划向社会公开征求意见。
事实上,“健康中国”的提出或可追溯到2012年。
时任卫生部长陈竺在当年的“中国卫生论坛”上发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。国家卫计委官方网站发布的报告解读指出,“健康中国”是“一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略”,“是在准确判断世界和中国卫生改革发展大势的基础上,在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略。”
2012年的《“健康中国2020”战略研究》提出“到2020年,主要健康指标基本达到中等发达国家水平”。这个目标又被分解成“人均预期寿命达77岁,5岁以下儿童死亡率下降到13‰,孕产妇死亡率降低到20/10万”、“提高卫生服务可及性和公平性”、“依靠科技进步,适应医学模式的转变,实现重点前移、转化整合战略”、“到2020年,卫生总费用占GDP的比重达到6.5%-7%”等10个具体目标。
为保障这些指标的实现,《“健康中国2020”战略研究》曾提出“建立医保与服务统筹一体化的‘大卫生’行政管理体制”、“转变卫生事业发展模式,从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变,实现关口前移”、“增加政府卫生投入和社会统筹,将个人现金卫生支出降低到30%以内”等8项政策措施。
国家卫计委卫生发展研究中心主任李滔在2016年发表的《健康中国的内涵与实现路径》中介绍,“十二五”期间,我国人均预期寿命到2015年预计比2010年提高1岁;2010-2014年,婴儿死亡率由13.1‰下降到8.9‰,5岁以下儿童死亡率由16.4‰下降到11.7‰,孕妇死亡率由30/10万下降到21.7/10万,均提前实现了卫生“十二五”规划目标要求。
健康产业或迎利好
在上述国家卫计委的发布会上,李斌提出了推进“健康中国”的建设的六大任务,其中之一为发展健康产业。
北京大学医院公共卫生学院教授周子君对21世纪经济报道记者说,“从中国对医疗的定位来看,从来没有拿它当产业。”
但是,从“健康”的角度看,随着医疗技术和理念的飞速发展,尤其是生物医学方面的发展,在美、韩等国家,“健康”均已成为产业。
“产业包括一部分生物医药在内,不光是治病,还包括基因测序、对人体早期的干预。比如在准备生育时,生物医药能通过受精卵查出这个孩子有没有问题。大量的生物早期的干预,已经变成一个产业来做了。其他还包括电子、商务、互联网等健康产业的应用。”周子君介绍,但考虑到公众的接受和认可度,国内的一般提法是“健康服务业和相关产业”。
对于新闻发布会提出发展“健康产业”,周子君认为是好事。“整体来看,政府对医疗的管控比较严格。适当放开一点,从概念上提出‘健康产业’,社会关注度提升,就会有更多的资源进入。”周子君认为,如果企业按照市场需求开发、提供产品,而政府就能通过定期评估,将普惠高效的医疗服务纳入公共卫生服务。
“有一些技术很新很贵,比如做一个基因测序要好几万。但特定的出生缺陷,很多都是基因导致的,比如地中海贫血。如果运用基因技术干预出生缺陷、提高人群素质的效果明显,那政府就可以花钱纳入进来,改善整个人群的健康状况。”
“现在需要评估一下新技术和传统技术,主要涉及费用问题。传统技术很便宜,起的作用非常有限,但占用很多资源。这是需要政府来调控的。新的技术哪些有效的,要做评估。哪些是普惠的,哪些是部分受益的,都要评估。”
“健康中国是个理念,具体到改善健康状况,治疗某一种疾病,不同层次有不同投入”,这个理念具体能达到什么样的效果,周子君认为,这还是取决于政府如何做投入决策,社会如何分担费用。